申請人：（基本情況）
委托代理人：
增加訴訟請求事項：
（寫明增加的具體請求）
事實與理由：
（寫明事情經過、糾紛產生的原因等）
證據(jù)和證據(jù)來源：
（寫明證據(jù)名稱、件數(shù)等）
此致
ΧΧ人民法院
附申請書副本 份
申請人：
年 月 日
